СПИД (англ. – AID , полное название согласно медицинской терминологии «Синдром приобретенного иммунодефицита») – болезненное состояние, прогрессирующее при поражении организма человека неизлечимой , вызываемой патогенными ретровирусами рода лентовирусов. Родиной ВИЧ принято считать Центральную Африку, где подобные вирусы были обнаружены в крови шимпанзе. Первые случаи заражения ВИЧ были отмечены в США в 1981 году. Так зародилась статистика больных СПИДом.

Далее, болезнь начала постепенно распространяться по всему миру и уже в 1987 году достигла просторов СССР. Первым заболевшим был мужчина, долгое время работавший переводчиком в африканских странах. Сегодня это заболевание представляет реальную угрозу для человечества. Официальная статистика больных СПИДом неутешительна, несмотря на все принимаемые меры и вынуждает медицину искать новые методы борьбы с опасным недугом.

Причины заболевания

Сам по себе СПИД не является болезнью. Он лишь последствие действия ВИЧ, проявляющийся в ослаблении основных функций органов и вследствие этого высокой подверженности всех систем человеческого тела к различным по тяжести . Несмотря на развитие медицины, лечение ВИЧ/СПИД остается краеугольным камнем этой отрасли. Уничтожить вызывающий инфекцию вирус пока не удается, разработаны лишь препараты способные незначительно подавлять патоген, снизить его активность в ослаблении иммунной системы. Основной виновник возникновения СПИДа попадает в организм несколькими путями:

1. Через семенную жидкость при половом акте с зараженным человеком без использования презерватива.
2. При инъекциях наркотических средств иглами, ранее использовавшимися больными ВИЧ.
3. При переливании зараженной вирусом донорской крови

Кроме того есть риск заражения ребенка от матери через ткани плаценты и . Как показывает статистика больных СПИДом, вероятность такого заражения составляет 12–13%. Инфекция не передается через слюну при поцелуях, при дружеских рукопожатиях.

Обнаруживают заболевание на ранних стадиях при помощи различных методов исследования крови в медицинских учреждениях и специализированных центрах – ВИЧ положительный результат таких тестов указывает на наличие в организме возбудителя болезни и переводит человека в ранг инфицированного.

Чума нашего времени

СПИД – одна из глобальных проблем человечества. Статистика больных СПИДом в мире показывает, что по состоянию на 2016 год зараженных ВИЧ было более 40 млн. человек. Наибольшее распространение получила болезнь в странах Африки:

1. Замбия – 1,2 млн.
2. Кения – 1,4 млн.
3. Танзания – 1,5 млн.
4. Уганда – 1,3 млн.
5. Мозамбик – 1,5 млн.
6. Зимбабве – 1,6 млн.
7. Нигерия – 3,4 млн.

Первое место по уровню заболеваемости ВИЧ в мире занимает ЮАР. Здесь около 6,3 млн. человек заражены смертельным вирусом. Такая ситуация связана с низким уровнем жизни, развитой проституцией, непросвещенностью населения в вопросах профилактики болезни.

В азиатских странах по числу ВИЧ-инфицированных первое место занимает Индия. По официальным данным болезнью поражено 2 млн. человек.

В Европе из 2,5 млн. зараженных основная доля (более 1,0 млн. человек) больных приходится на Россию. Достаточно разнообразно по странам количественное соотношение путей заражения болезнью. В европейских государствах больше всего ВИЧ инфицированных среди гомосексуалистов, заразившихся при незащищенных половых контактах. В странах третьего мира основным путем распространения заболевания являются половые контакты мужчин-гетеросексуалов с больными ВИЧ проститутками. На просторах бывшего СССР неоднозначная ситуация с заболеваемостью ВИЧ сложилась в двух соседствующих странах – России и Украине.

Центр эпидемии СПИДа в Европе

Россия – самый неблагоприятный регион евразийского континента по распространению ВИЧ. В конце 2016 года по статистике больных СПИДом в России насчитывалось 1 114 815 человек, из которых умерли 223 863 человека, из них за 2016 год – 30 550 человек (почти на 11% больше чем в предыдущем 2015 году). Средний возраст инфицированных ВИЧ составляет:

• от 20–30 лет – 23,3% от общего числа;
• от 30 до 40 лет – 49,6%;
• от 40–50 – 19,9%.

Большая часть (53%) заразились в процессе инъекций наркотиков через нестерильные инфицированные иглы. 2016 год был отмечен очередным ростом по заболеваемости ВИЧ для России – за период с января по декабрь болезнь была выявлена у 103 438 человек, что на 5,3 % выше, чем в 2015 году. По областям наиболее неблагоприятными регионами распространения ВИЧ являются такие области:

1. Иркутская.
2. Самарская.
3. Свердловская.
4. Кемеровская.
5. Тюменская.
6. Челябинская.

Показатель заболеваемости ВИЧ за 2016 год в этих регионах в несколько раз выше среднего по стране. Данные по этим областям приведены ниже в таблице. Регионы России с высокими показателями заболеваемости ВИЧ за 2016 год:

Регион	Пораженность, живущих больных ВИЧ/ 100 тысяч населения	Заболеваемость за 2016 год, инфицировано ВИЧ/100 тысяч населения
Иркутская	1636,0	163,6
Самарская	1476,9	161,5
Свердловская	1647,9	156,9
Кемеровская	1582,5	228,0
Челябинская	1079,6	154,0
Тюменская	1085,4	150,0
Средний показатель по стране	594,3	70,6

По городам высокие уровни заболеваемости отмечаются в Екатеринбурге, Москве, Санкт-Петербурге, Самаре, Красноярске. В Екатеринбурге ВИЧ-инфицирован каждый 50 житель.

Статистика больных СПИДом (ВИЧ) в России указывает на то, что в дальнейшем ситуация будет очень сложной и ее решение зависит от того насколько эффективные меры предпримет государство для борьбы с этой болезнью.

СПИД на Украине

Ситуация в Украине по уровню заражения ВИЧ/СПИД тоже очень сложная. Официальная статистика больных СПИДом в Украине за время распространения болезни на постсоветском пространстве такова:

• с 1987 года заражено ВИЧ-инфекцией 295 603 человека;
• по состоянию на 2016 год умерло 41 115 человек.

Самыми пораженными являются следующие области:

1. Днепропетровская .
2. Киевская .
3. Донецкая.
4. Одесская .
5. Николаевская.

Статистика больных СПИДом здесь превышает среднее значение по стране в 1,5–2 раза. Также высок уровень инфицированных людей в Киеве. Основным путем передачи вируса является незащищенные сексуальные отношения – более 57% от всех случаев. С учетом роста количества больных за 2013–2015 годы прогноз заболеваемости ВИЧ/СПИДом по Украине на 2017 год неутешителен. При сохранении тенденции прошлого года количество больных вырастет еще на 15–17 тыс. человек.

Статистика больных СПИДом как в отдельных странах, так и в мире неумолимо прогрессирует. Сколько больных СПИДом появиться к концу этого года, предсказать трудно. Пока не найдено лекарство против ВИЧ, вирус продолжает наступать.

Среди проблемных регионов лидируют Иркутская и Самарская области с 1,7 и 1,6% ВИЧ-инфицированных соответственно. Далее идут: Свердловская область (1,6%), Кемеровская область (1,5%), ​Оренбургская область (1,2%), Ленинградская область (1,2%), Челябинская область (1%), Санкт-Петербург (1%), Тюменская область (1%; включая автономные округа).

«Количество ВИЧ-зараженных на Урале — это не что-то из ряда вон выходящее», — подтверждает директор федерального СПИД-центра Вадим Покровский, который первый сообщил об эпидемии ВИЧ в России в мае 2015 года. По его мнению, в 1990-х годах в «относительно благополучные» города в большом количестве завезли инъекционные наркотики, что привело к вспышке ВИЧ-инфекции среди наркозависимых. Позже инфекция распространилась на остальное население, поясняет эксперт. К таким городам эксперт относит Иркутск, Самару, Тольятти (в этом городе, по информации Покровского, заражены 3% населения), Челябинск и Санкт-Петербург.

Регионы с мегаполисами — самые проблемные, соглашается координатор движения «Пациентский контроль» Андрей Скворцов. Официальные данные по некоторым городам, например по Санкт-Петербургу, могут быть занижены в три раза, уверен собеседник РБК (по официальным данным, в городе 53,3 тыс. ВИЧ-инфицированных из 5,2 млн населения).

Сказать, в каком регионе скрывают официальную статистику, а в каком нет, — трудно, замечает координатор уличной социальной работы Фонда содействия защите здоровья и социальной справедливости имени Андрея Рылькова Максим Малышев. «Ситуация плохая во всех регионах — где-то больше, где-то меньше. Однако есть исторически сложившиеся места, где статистика всегда выше — Екатеринбург, Курган, другие сибирские города», — указывает он.

В группе риска

Сегодня наркотический способ передачи ВИЧ постепенно сходит на нет, рассказывает Покровский. По данным федерального СПИД-центра, 48% заражений приходится на гетеросексуальные отношения. «Это связано с серийной моногамией. Люди не живут долго с одним человеком, а постоянно меняют партнеров. Если в эту цепочку попал хотя бы один ВИЧ-инфицированный, то заражаются все», — полагает Покровский.

Основные методы борьбы с эпидемией: эффективные программы профилактики, введение сексуального образования в школах и заместительной терапии для наркозависимых. «Во Франции или Германии заместительная терапия легальна и зараженных в десятки раз меньше. Пока же у нас консервативный подход, сторонники которого поднимают страшный вой и призывают идти своим путем, количество инфицированных будет расти. Сначала нужно остановить эпидемию и лишь потом пропагандировать здоровый образ жизни», — резюмирует эксперт.

Меры профилактики

Россию спасут презервативы, современные препараты для лечения ВИЧ, общедоступная информация, бесплатные тесты для определения своего статуса и программы снижения вреда для наркозависимых, перечисляет Скворцов из «Пациентского контроля». «Долгое время проблема распространения ВИЧ как стыдного заболевания замалчивалась. Только в этом году начались какие-то акции по бесплатному тестированию на ВИЧ. Ситуацию необходимо исправлять срочно», — указывает он.

В первую очередь, полагает Скворцов, необходимо обеспечить 100% зарегистрированных пациентов с ВИЧ антиретровирусной терапией — пожизненной поддерживающей терапией для людей с вирусом иммунодефицита человека, блокирующей распространение инфекции. Для удобства пациентов государство должно закупать комбинированные препараты, содержащие в своем составе сразу несколько действующих веществ. Это снижает шансы, что ВИЧ-инфицированный бросит принимать терапию из-за большого количества таблеток, указывает Скворцов.

Во-вторых, в России необходимо ввести программы снижения вреда для наркозависимых. «Российские чиновники полагают, что такие программы — это просто раздача метадона среди наркоманов. Но это не так. Программы снижения вреда — это комплекс мер, направленных на то, чтобы выявить потребителя инъекционных наркотиков, дать ему возможность сдать все анализы, оказать юридическую поддержку и помочь реабилитации», — рассказывает эксперт.

Прежде всего профилактику необходимо вводить среди групп риска, полагает Малышев из Фонда имени Рылькова. «Сейчас почти не ведется уличная работа — нет раздачи ни шприцев, ни презервативов. В России только 26 организаций занимаются реальной профилактикой, причем несколько из них признаны иностранными агентами и им совсем не дают работать», — рассказал он.

Сегодня иностранными агентами признаны пять некоммерческих организаций, специализирующихся на проблемах ВИЧ-инфекции в России, выяснил РБК. Это пермская НКО «Сибальт», саратовская «Социум», пензенская «Панацея» и две московские организации — «Эсверо» и Фонд имени Андрея Рылькова.

В 2016 году правительство России направило Минздраву дополнительные 2,3 млрд руб. на закупку антивирусных препаратов для профилактики и лечения ВИЧ-зараженных. Соответствующее распоряжение подписал премьер-министр Дмитрий Медведев. Согласно ему Свердловская область получит самую крупную сумму среди регионов — 260,6 млн руб. 25 октября правительство , в которой деньги на противодействие распространению ВИЧ пока не предусмотрены.

Единственными регионами в мире, где эпидемия ВИЧ продолжает быстро распространяться, остаются Восточная Европа и Центральная Азия, говорится в свежем докладе ЮНЭЙДС. На Россию в этих регионах приходится 80% новых случаев возникновения ВИЧ в 2015 году, отмечает международная организация. Еще 15% новых заболеваний приходится совокупно на Белоруссию, Казахстан, Молдавию, Таджикистан и Украину.

По темпам распространения эпидемии Россия обогнала даже страны Южной Африки, следует из свежей статистики по заболеваемости. Между тем российские власти не только не увеличивают финансирование закупок лекарств для больных, но, если верить сообщениям из регионов, даже усиливают экономию на этой статье.

Сопоставив опубликованную статистику ЮНЭЙДС по новым случаям ВИЧ в разных странах с уже имеющимся в этих странах числом больных, «Газета.Ru» убедилась, что наша страна лидирует по темпам распространения ВИЧ не только в своем регионе.

Доля новых случаев заболеваний ВИЧ в 2015 году в России — больше 11% от общего числа человек, живущих с ВИЧ (95,5 тыс. и 824 тыс. соответственно, по данным Федерального центра СПИД). В подавляющем большинстве африканских стран число новых случаев не превышает 8%, в крупнейших странах Южной Америки эта доля в 2015 году составляла около 5% к общему числу больных.

Например, по быстроте прироста новых заболевших в 2015 году Россия обгоняет такие африканские страны, как Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, в каждой из них почти вдвое больше больных, чем в нашей стране (1,4-1,5 млн человек).

Больше новых случаев, чем в России, возникает сейчас ежегодно только в Нигерии — 250 тыс. заражений, однако общее число носителей там кратно выше — 3,5 млн человек, поэтому в долевом соотношении заболеваемость ниже — около 7,1%.

Эпидемия ВИЧ в мире

В 2015 году в мире насчитывалось 36,7 млн людей, живущих с ВИЧ. Из них 17 млн получали антиретровирусную терапию. Число новых случаев инфицирования составило 2,1 млн. В прошлом году от СПИД во всем мире умерли 1,1 млн человек.

Число новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии выросло на 57% в период с 2010 года. За тот же период в странах Карибского бассейна рост числа новых случаев составил 9%, на Ближнем Востоке и в Северной Африке — 4%, в Латинской Америке — 2%.

Снижение отмечалось в Восточной и Южной Африке (на 4%), а также в Азиатско-Тихоокеанском регионе (на 3%). В Европе, Северной Америке, Западной и Центральной Африке отмечалось незначительное снижение.

В крупнейших странах Латинской Америки — Венесуэле, Бразилии, Мексике — доля новых случаев заражения ВИЧ оставалась на уровне 5% к числу носителей. Например, в Бразилии, где число человек, живущих с ВИЧ, примерно такое же, как в России (830 тыс.), в 2015 году заразилось 44 тыс. человек.

В США, где больных ВИЧ в полтора раза больше, чем в России, ежегодно заболевают вдвое меньше — около 50 тыс. человек, по данным благотворительной организации AVERT, финансирующей борьбу со СПИДом.

Россия не справляется своими силами

Основную причину ухудшения ситуации эксперты ЮНЭЙДС видят в том, что Россия потеряла международную поддержку программ против ВИЧ и не смогла заместить ее адекватной профилактикой за счет бюджета.

В 2004-2013 годах крупнейшим донором профилактики ВИЧ-инфекции в регионе (Восточная Европа и Центральная Азия) оставался Глобальный фонд, но в результате классификации России Всемирным банком как страны с высоким уровнем дохода международная поддержка ушла, а внутреннее финансирование борьбы с ВИЧ не обеспечило должного охвата антиретровирусной терапии (предотвращает переход ВИЧ в СПИД и обеспечивает профилактику заражения).

Сумма грантов Глобального Фонда по ВИЧ составила более $200 млн, сказал «Газете.Ru» глава Федерального центра СПИД Вадим Покровский. «В стране на эти деньги осуществлялось много профилактических и лечебных программ. После того как правительство вернуло эти деньги Глобальному Фонду, оно сосредоточилось в основном на финансировании лечения, а профилактические программы финансировать стало некому, они заглохли», — сетует он.

По данным Минздрава, необходимые лекарства сегодня получают только 37% пациентов, которые постоянно наблюдаются. От общего числа больных это всего 28%, следует из данных Федерального центра СПИД. Денег выделяется недостаточно, поэтому в России действует стандарт, в соответствии с которым лекарства назначают только в случае критического снижения иммунитета ВИЧ-инфицированного. Это не соответствует рекомендации ВОЗ лечить всех больных сразу после выявления вируса.

Еще одна причина в том, что Россия лидирует по употреблению населением инъекционных наркотиков — в нашей стране их принимают уже 1,5 млн человек, говорится в докладе ЮНЭЙДС.

Именно употребление наркотиков нестерильным инструментом остается причиной наибольшего числа заражений — 54% больных инфицировались таким образом.

Профилактика среди наркоманов и в других группах повышенного риска почти не ведется, говорил ранее «Газете.Ru» Покровский. По данным ЮНЭЙДС, после окончания грантов Глобального фонда в 2014 году без поддержки в России осталось 30 проектов, обслуживавших 27 тыс. человек. И хотя оставшиеся проекты в 2015 году продолжали поддерживать услуги по профилактике ВИЧ среди наркоманов в 16 городах, их масштаба оказалось недостаточно, отмечается в докладе.

Россия также не поддерживает рекомендуемую ООН метадоновую заместительную терапию, которая предполагает прием наркозависимыми метадона вместо употребляемого наркотика. В программах этой терапии, как правило, метадон используют в виде жидкой субстанции, смешанной с сиропом или водой, и принимается перорально, без использования инъекционных игл и шприцев, что снижает опасность передачи не только ВИЧ, но и других опасных инфекционных заболеваний, в том числе гепатита.

Тайное недофинансирование

С выходом доклада ЮНЭЙДС совпало появление первых сигналов из российских регионов о том, что финансирование закупок лекарств против ВИЧ может сократиться, несмотря на недавние заявления главы Минздрава Вероники Скворцовой о намерении нарастить долю пациентов, получающих терапию.

Республике Карелия выделено на 25% меньше средств по сравнению с 2015 годом — 29,7 млн вместо 37 млн руб., передал 13 июля ТАСС со ссылкой на региональный минздрав. Из регионального бюджета при этом также выделено меньше средств, чем в прошлом году, — сокращение составило 10%. Меньше денег получил в 2016 году и Красноярский край (326 млн вместо 400 млн руб. в 2015 году), передает ГТРК «Красноярск».

Аналогичные сообщения поступают из Петербурга, Пермского края и других регионов. При этом общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете 2015 и 2016 годов на закупки антиретровирусных препаратов, примерно одинаков — сумма остается на уровне около 21 млрд руб., часть средств из нее направляется на закупки для федеральных лечебных учреждений.

Непосредственно регионам в бюджете 2015 года предназначалось 17,485 млрд руб., в 2016 году сумма незначительно уменьшилась и составила 17,441 млрд руб. Информацию о том, были ли средства доведены до регионов в полном объеме либо каким-то образом перераспределены или заморожены, федеральные министерства хранят в тайне. Минфин и Минздрав не ответили на соответствующие запросы «Газеты.Ru».

Согласно правительственному отчету об исполнении антикризисного плана, с которым удалось ознакомиться «Газете.Ru», деньги были перечислены бюджетам регионов в полном объеме, но подтвердить эту информацию в Минфине отказались.

Как борются с ВИЧ в мире

Меры по борьбе с ВИЧ в целом во всем мире одинаковые: профилактика включает информирование населения, выявление наиболее уязвимых групп граждан, раздачу средств контрацепции и шприцев, активные меры — это антиретровирусная терапия, которая поддерживает уровень жизни уже заболевших и не позволяет больному заразить других. Впрочем, в каждой стране есть свои региональные особенности.

Органы власти в США прежде всего финансируют социальные кампании, противодействующие табуированию темы СПИДа. Также при помощи социальных акций американцев призывают к регулярному тестированию, особенно если человек принадлежит к одной из наиболее уязвимых групп — темнокожим гражданам, мужчинам, у которых были гомосексуальные контакты, и другим.

Еще один способ борьбы с распространением ВИЧ и СПИДа — половое образование. В 2013 году о вирусе иммунодефицита рассказывали в 85% американских школ. В 1997 году эти программы преподавали в 92% американских школ, но из-за сопротивления религиозных групп граждан уровень охвата снизился.

С 1996 по 2009 год на пропаганду воздержания как единственного способа борьбы с ВИЧ в США было потрачено более $1,5 млрд. Но с 2009 года финансирование «ортодоксальных» методов стало сокращаться, больше средств стали выделять на доведение всесторонней информации.

Тем не менее, по данным Kaiser Family Foundation, пока только в 15 штатах, говоря со школьниками о профилактике ВИЧ, предписано рассказывать о контрацепции, притом что, по статистике, 47% учеников старших классов имеют сексуальный опыт. Необязательным информирование о ВИЧ остается в 15 штатах, как и сексуальное просвещение, еще в двух в программу включено только половое воспитание.

В Китае, по данным на 2013 год, живут 780 тыс. человек с вирусом иммунодефицита, из которых больше четверти получают антиретровирусную терапию. Наиболее уязвимые группы населения — геи и бисексуалы, молодые китайцы до 24 лет, наркозависимые, вводящие себе инъекции, высока доля заражений от матери к ребенку. В КНР инфицирование чаще всего происходит через незащищенные половые контакты, поэтому на предотвращение передачи вируса половым путем приходится основная часть усилий. В числе мер — лечение для пар, в которых один из партнеров заражен ВИЧ, раздача бесплатных презервативов, популяризация тестирования на вирус, информирование о заболевании детей и взрослых.

Отдельная категория усилий — борьба с нелегальным рынком донорской крови, который расцвел после запрета в 1980-х годах импортных продуктов крови. Предприимчивые китайцы, как сообщает Avert, искали доноров плазмы в сельских районах, совершенно не заботясь о безопасности процедуры. Только с 2010 года в Китае стали проверять на ВИЧ всю донорскую кровь.

В Индии, второй по численности стране в мире, в 2015 году с ВИЧ жили 2,1 млн человек — это один из самых больших показателей в мире. Из заболевших лечение получали 36%.

Индусы выделяют четыре группы риска. Это секс-работники, нелегалы, мужчины, у которых были гомосексуальные контакты, наркозависимые и каста хиджра (одна из каст неприкасаемых, в которую входят трансгендеры, бисексуалы, гермафродиты, кастраты).

Как и во многих других странах, борьба с ВИЧ в Индии ведется через работу с наиболее уязвимыми слоями населения, информирование, раздачу презервативов, шприцев и игл, а также метадоновую заместительную терапию. Эпидемия в стране идет на спад: в 2015 году, по данным ЮНЭЙДС, здесь заразилось меньше людей, чем в России, — 86 тыс. человек.

В странах Латинской и Центральной Америки на 2014 год проживали 1,6 млн человек с вирусом иммунодефицита, 44% из которых получали необходимое лечение. Среди мер, которые приняли страны региона для борьбы с эпидемией, — социальные кампании, объясняющие, что такое ВИЧ и почему заболевших нельзя дискриминировать. Такие акции прошли, в частности, в Перу, Колумбии, Бразилии, Мексике. В пяти странах — Аргентине, Бразилии, Мексике, Парагвае и Уругвае — проходили программы по раздаче игл и шприцев, в отдельных городах Колумбии и Мексике применяли заместительную терапию. В отдельных странах региона заболевшие получают денежные пособия.

Австралия, в которой заболеваемость одна из самых низких в мире, добилась таких результатов за счет внедрения комплексных программ профилактики и за счет того, что никогда их не прекращала. Также она раньше других начала борьбу с ВИЧ, обращает внимание Покровский из Центра СПИД. «Я, например, еще в 1989 году знакомился с работой организации «Коллектив проституток Австралии», которая занималась профилактикой ВИЧ среди секс-работников. Этот и десятки подобных проектов постоянно финансировались правительством», — подчеркивает он.

Об эпидемии ВИЧ. Вирус обнаружили у 1,8 процента горожан, то есть 27 тысяч человек. В целом же вся Свердловская область - на первом месте по количеству ВИЧ-инфицированных в России. Вообще, вспышка инфекции зафиксирована в 10 регионах. Количество инфицированных в стране перевалило за миллион. И еще примерно половина не знают о своем диагнозе. Грозит ли России масштабная эпидемия ВИЧ, выясняла «Лента.ру».

Что происходит?

Свердловская область заняла первое место по количеству ВИЧ-инфицированных в России. В столице региона - Екатеринбурге - болен каждый пятидесятый. Об этом сообщила на пресс-конференции в ТАСС первый заместитель начальника управления здравоохранения Екатеринбурга Татьяна Савинова. Всего в городе зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ-инфекцией. То есть инфицированы без малого 2 процента горожан. В Железнодорожном районе города уже больше 2 процентов инфицированных. Около 52 процентов заразились из-за употребления наркотиков, через внутривенные инъекции, 46 процентов - половым путем. Сейчас заболеваемость растет именно за счет полового пути заражения.

По критериям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), если в регионе вирус выявлен более чем у 1 процента жителей (особенно у беременных), это значит, что началась стадия «генерализованной» эпидемии. То есть болезнь выходит за пределы групп риска, где она циркулировала на протяжении долгого времени. В управлении здравоохранения Екатеринбурга , что эпидемию ВИЧ в городе никто специально не объявлял. По словам Савиновой, генерализированная стадия распространения ВИЧ началась не вчера, и говорить об эпидемии едва ли есть смысл, поскольку это не сезонное заболевание, как грипп.

География ВИЧ

По данным Роспотребнадзора, эпидемиологический порог в 1 процент превышен в Кемеровской, Ульяновской, Иркутской, Тюменской областях, Пермском крае, Ленинградской, Челябинской и Оренбургской областях, Ханты-Мансийском автономном округе, Томской области, Алтайском крае, Новосибирской, Мурманской, Омской, Ивановской, Тверской и Курганской областях. В лидерах - Самарская и уже упомянутая Свердловская области. Тут заражены более 2 процентов беременных.

В целом по России число ВИЧ-инфицированных перевалило за миллион. Эксперты считают, что еще около 500-800 тысяч россиян не подозревают о своей болезни, так как не относят себя к группам риска и ни разу не проверялись.

СПИД стал ближе

Раньше ВИЧ в России считался уделом маргиналов - наркоманов, проституток, гомосексуалистов. Но генерализованная эпидемия означает, что теперь заразиться может каждый. Это еще не грипп - все же воздушно-капельным путем ВИЧ не передается, но чтобы гарантированно избежать заражения, уже недостаточно просто избегать общения с группами риска. Многие не знают, проверен их партнер на ВИЧ-инфекцию или нет, мог ли он в прошлом заразиться. Между тем каждый сороковой мужчина в возрасте 30–35 лет инфицирован ВИЧ. В зависимости от региона заражен каждый двадцатый мужчина в возрасте 21-40 лет. Вероятность инфицирования весьма велика.

Врачи рекомендуют быть осторожнее не только в выборе партнеров, но и обращаясь за медицинской помощью. По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом (за последние пять лет), есть достоверная информация о более чем 10 случаях внутрибольничного заражения. В ведомстве отказались назвать регионы, «так как эти происшествия возможны повсюду». Дело в том, что в больницах в целях экономии снова практикуется многократное использование шприцов (повторно могут уколоть даже одноразовым) и другого медицинского оборудования, требующего стерилизации перед применением. Выявленные случаи связаны в основном с детьми, поскольку «у них легче установить цепочку заражения». Однако специалисты не исключают, что точно так же могли инфицироваться и взрослые.

Чего ждать?

По данным Центра борьбы со СПИДом, количество инфицированных россиян увеличивается со скоростью до 10 процентов в год. В день регистрируется до 270 случаев. Ежедневно умирают 50-60 человек. Процент инфицированных у нас в три раза выше, чем в странах Евросоюза. В два раза - чем во Франции, и в десять - чем в Германии.

В октябре 2015 года министр здравоохранения Вероника Скворцова заявила, что к 2020 году в России эпидемия ВИЧ может выйти из-под контроля, если не увеличить охват лечения. В ООН приняты рекомендации по борьбе с эпидемией. Эксперты считают, что остановить рост заболеваемости можно по формуле «90-90-90». То есть нужно, чтобы 90 процентов больных знали о своем диагнозе и 90 процентов из них получали необходимое лечение. Тогда 90 процентов ВИЧ-инфицированных будут не заразны для окружающих.

По информации Роспотребнадзора, в прошлом году тестирование прошли всего 19 процентов россиян. Необходимые лекарства получают около 30 процентов больных. По словам главы Центра борьбы со СПИДом академика Вадима Покровского, чтобы реализовать международную стратегию, в год государство должно тратить не меньше 100 миллиардов рублей. В 2017 году на борьбу с ВИЧ выделяется 18 миллиардов рублей - в пять с лишним раз меньше.

После сообщения об эпидемии в Екатеринбурге премьер-министр РФ Дмитрий Медведев распорядился направить из бюджета на закупку лекарств для граждан, инфицированных ВИЧ и гепатитом В и С, еще 2,28 миллиарда рублей.

Выявление или воздержание?

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман подчеркнул, что ситуация в городе типична для всей России. «У нас очень высокая выявляемость, - цитирует его . - То есть мы этим занимаемся целенаправленно. У нас сильные медики, у нас очень сильные программы именно по выявлению. В Екатеринбурге обследовано 23 процента населения. Между тем по России - не выше 15. То есть у нас в полтора раза больше народу обследовано. И если на таком уровне будут обследовать в Новосибирске, Саратове, Самаре, Твери, то, поверьте, что там ситуация выстрелит еще и не так».

Главный внештатный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Минздрава РФ Евгений Воронин говорит, что в мире всего две страны, в которых заболеваемость ВИЧ растет, - это Украина и Россия.

По его словам, в Минздраве уверены, что «повышение информированности населения, увеличение тестирования и максимальный охват терапией могут коренным образом переломить ситуацию». В ведомстве надеются, что через два года в стране зафиксируют резкое снижение новых заражений.

«Положительные примеры есть, - подчеркнул Воронин. - В Татарстане, который входит в двадцатку регионов в зоне риска ВИЧ, тестированием охватили порядка 30 процентов населения, терапией - более 60 процентов. И там у них реально началось снижение».). Концепция состоит из трех частей. Первое - воздержание до брака и вступление в брак не ранее 19 лет, когда у человека накапливается какой-то жизненный опыт, - рассказал «Ленте.ру» один из авторов доклада, демограф Игорь Белобородов. - Второе - верность. Через соцрекламу, мессенджеры, выступления политиков публике давался сигнал: не изменяй в браке. И только лишь третья часть, и далеко не самая важная, - презервативы. Если ты сумасшедший и занимаешься проституцией, употребляешь наркотики, то хотя бы предохраняйся. Наши либералы-апологеты из всей этой трехступенчатой системы взяли только последнюю часть. А ведь уже имелись примеры губительных последствий такой избирательности. Возьмите две африканские страны - Уганду и соседнюю Ботсвану. Первая старательно использовала все три метода профилактики. В результате в Уганде заболеваемость СПИДом с 1990 по 2011 год упала втрое. А в Ботсване выросла в восемь раз».

Основные показатели

На начало 2017 года общее число случаев ВИЧ-инфекции среди граждан России достигло 1 114 815 человек (в мире - 36,7 миллионов ВИЧ-инфицированных, в т.ч. 2,1 млн. ДЕТЕЙ ). Из них умерло по разным причинам (не только от СПИДа, а от всех причин) 243 863 ВИЧ-инфицированных (по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ»). В декабре 2016 г. 870 952 россиян, жили с диагнозом ВИЧ-инфекция.

На 01 июля 2017 года число ВИЧ-инфицированных в России составило 1 167 581 человек, из них умерли по разным причинам 259 156 человек (в 1-ом полугодии 2017 года уже умерло 14 631 ВИЧ-инфицированных, что на 13,6% больше, чем за 6 месяцев 2016 года.). Показатель пораженности населения РФ ВИЧ-инфекцией в 2017 году составил 795,3 зараженных ВИЧ на 100 тысяч населения России.

В 2016 г. было выявлено 103 438 новых случаях ВИЧ-инфекции среди граждан России (в мире 1,8 млн. ), что на 5,3% больше, чем в 2015 г. С 2005 г. в стране регистрируется рост количества новых выявленных случаев заражения ВИЧ, в 2011-2016 годах ежегодный прирост составлял в среднем 10%.

Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2016 г. составил 70,6 на 100 тыс. населения.

По темпам роста заболеваемости ВИЧ-инфекцией Россия вышла на 3-е место после Южноафриканской республики и Нигерии.* (В.В. Покровский).

*/прим. утверждение неоднозначно, т.к. не все страны считают одинаково хорошо количество ВИЧ-инфицированных, которых ещё и выявить надо за деньги (например, в Украине, Молдавии, Узбекистане, Таджикистане, где вряд ли есть достаточно денег на скрининг населения по ВИЧ.

Кроме того, судя по выявлению огромного числа ВИЧ-инфицированных гастробайтеров, - пораженность ВИЧ в этих странах в разы выше, чем в РФ)/.

За 1-ое полугодие 2017 года в России выявлено 52 766 ВИЧ-инфицированных граждан РФ. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 1-ом полугодии 2017 г. составил 35,9 случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения.

Больше всего новых случаев в 2017 году выявлено в Кемеровской, Иркутской, Свердловской, Челябинской, Томской, Тюменской областях, а также в Ханты-Мансийском автономном округе.

Видео. Заболеваемость в России, март - май 2017 год.

Увеличение скорости роста новых случаев ВИЧ-инфекции в 2017 году (но общий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией низкий) наблюдается в Вологодской области, Тыве, Мордовии, Карачаево-Черкесии, Северной Осетии, Москве, Владимирской, Тамбовской, Ярославской, Сахалинской и Кировской области.

Рост общего (кумулятивного) числа зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России с 1987 по 2016 гг.

Нарастающее число ВИЧ-инфицированных россиян с 1987 по 2016 гг.

ВИЧ в регионах и городах

В 2016 г. по показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали следующие регионы и города:

1. Кемеровская область (зарегистрировано 228,8 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения - всего 6 217 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Кемерово 1 876 ВИЧ-инфицированных.

2. Иркутская область (163,6%000 - 3 951 ВИЧ-инфицированных). В 2017 году в Иркутской области за 5 месяцев выявлено 1 784 новых ВИЧ-инфицированных. В 2016 году в городе Иркутске зарегистрировано 2 450 новых зараженных ВИЧ, в 2017 году - 1 107. Почти 2% населения Иркутской области инфицированы ВИЧ.

3. Самарская область (161,5%000 - 5 189 ВИЧ-инфицированных, в т.ч. в городе Самаре 1 201 ВИЧ-инфицированных), за 7 месяцев 2017 года - 1 184 чел. (59,8%000).

4. Свердловская область (156,9%000 - 6 790 ВИЧ-инфицированных), в т.ч. в городе Екатеринбурге 5 874 ВИЧ-инфицированных (самый ВИЧ-инфицированный город России /или хорошо выявляют? ред./ ).

5. Челябинская область (154,0%000 - 5 394 ВИЧ-инфицированных),

Тюменская область (150,5%000 - 2 224 чел. - 1,1% населения), за 1-ое полугодие 2017 года в Тюменской области выявлено 1 019 новых случаев ВИЧ-инфекции (рост на 14,4% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, тогда было зарегистрирован 891 ВИЧ-инфицированный), в т.ч. 3 подростка. Тюменская область входит в число регионов, где ВИЧ-инфекция признана эпидемией.

6. Томская область (138,0%000 - 1 489 чел.),

7. Новосибирская область (137,1%000) области (3 786 чел.), в т.ч. в городе Новосибирске 3 213 ВИЧ-инфицированных.

8. Красноярский край (129,5%000 - 3 716 чел.),

9. Пермский край (125,1%000 - 3 294 чел.),

10. Алтайский край (114,1%000 - 2 721 чел.) края,

11. Ханты-Мансийский автономный округ - Югра (124,7%000 - 2 010 чел., инфицирован каждый 92-ой житель),

12. Оренбургская область (117,6%000 - 2 340 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 650 чел. (32,7%000).

13. Омская область (110,3%000 - 2 176 чел.), за 8 месяцев 2017 года выявлено 1360 случаев, показатель заболеваемости составил 68,8%000.

14. Курганская область (110,1%000 - 958 чел.),

15. Ульяновская область (97,2%000 - 1 218 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 325 чел. (25,9%000).

16. Тверская область (74,0%000 - 973 чел.),

17. Нижегородская область (71,1%000 - 2 309 чел.) области, в 1 кв. 2017 г. - 613 чел. (18,9%000).

18. Республика Крым (83,0%000 - 1 943 чел.),

19. Хакасия (82,7%000 - 445 чел.),

20. Удмуртия (75,1%000 - 1 139 чел.),

21. Башкортостан (68,3%000 - 2 778 чел.), в 1 кв. 2017 г. - 688 чел. (16,9%000).

22. г.Москва (62,2 %000 - 7 672 чел.)

%000 - число ВИЧ-инфицированных на 100 тысяч населения.

Таблица №1.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по регионам и областям России (ТОП). Интерактивная таблица, с возможностью сортировки.

Сколько ВИЧ-инфицированных было выявлено в регионах РФ.

Какова заболеваемость в регионах на 100 тысяч населения.

Кемеровская область	6217	228,8
Иркутская область	3951	163,6
Самарская область	5189	161,5
Свердловская область	6790	156,9
Челябинская область	5394	154,0
Тюменская область	2224	150,5
Томская	1489	138,0
Новосибирская	3786	137,1
Красноярский	3716	129,5
Пермский	3294	125,1
Алтайский	2721	114,1
ХМАО	2010	124,7
Оренбургская	2340	117,6
Омская	2176	110,3
Курганская	958	110,1
Ульяновская	1218	97,2
Тверская	973	74,0
Нижегородская	2309	71,1
Республика Крым	1943	83,0
Хакасия	445	82,7
Удмуртия	1139	75,1
Башкортостан	2778	68,3

Таблица №2.

Число ВИЧ-инфицированных и заболеваемость ВИЧ-инфекцией по городам России (ТОП). Сколько ВИЧ-инфицированных выявлено в городах РФ.

Показатели заболеваемости ВИЧ-инфекцией в городах РФ.

Екатеринбург	5874	406,7
Иркутск	2450	393,0
Кемерово	1876	339,2
Новосибирск	3213	202,8
Самара	1201	102,6
Москва	7672	62,2

Города-лидеры по числу выявленных ВИЧ-инфицированных и заболеваемости ВИЧ-инфекцией: Екатеринбург, Иркутск, Кемерово, Новосибирск и Самара.

Наиболее пораженные ВИЧ-инфекцией субъекты РФ.

Наиболее существенный рост (скорость, темп роста появления новых случаев ВИЧ в единицу времени) заболеваемости в 2016 г. наблюдался в Республике Крым, Карачаево-Черкесской Республике, Чукотском АО, Камчатском крае, Белгородкой, Ярославской, Архангельской областях, г. Севастополь, Чувашской, Кабардино-Балкарской Республиках, Ставропольском крае, Астраханской области, Ненецком АО, Самарской области и Еврейской АО.

Количество новых выявленных случаев ВИЧ-инфекции у граждан России в 1987-2016 годах

Распределение количества новых случаев ВИЧ по годам (1987-2016).

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения России на 31 декабря 2016 г. составила 594,3 на 100 тыс. чел.

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. В 2017 году пораженность - 795,3 на 100 тыс. нас.

Высокая пораженность ВИЧ-инфекцией (более 0,5% от всей популяции) зарегистрирована в 30 наиболее крупных и преимущественно экономически успешных регионах, где проживало 45,3% населения страны.

Динамика показателей пораженности и заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения Российской Федерации в 1987-2016 гг.

Заболеваемость, пораженность ВИЧ в РФ.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся:

Свердловская область (зарегистрировано 1647,9%000 живущих с ВИЧ на 100 тыс. населения - 71354 чел.. В 2017 году уже около 86 тыс. человек инфицированных ВИЧ), в том числе в городе Екатеринбурге зарегистрировано более 27 131 ВИЧ-инфицированных, т.е. каждый 50-й житель города инфицирован ВИЧ - это настоящая эпидемия. г.Серов (1454,2%000 - 1556 чел.). Инфицированы ВИЧ - 1,5 процента населения города Серова.

1. Иркутская область (1636,0%000 - 39473 чел.). Всего выявлено ВИЧ-инфицированных на начало 2017 года - 49 494 чел., на начало июня (почти за полгода) 2017 года зарегистрировано 51 278 человек с диагнозом ВИЧ-инфекция. В городе Иркутске за всё время выявлено более 31 818 человек.

2. Кемеровская область (1582,5%000 - 43000 чел.), в том числе в городе Кемерово зарегистрировано более 10 125 больных ВИЧ-инфекцией.

3. Самарская область (1476,9%000 - 47350 чел.),

4. Оренбургская область (1217,0%000 - 24276 чел.) области,

5. (1201,7%000 - 19550 чел.),

6. Ленинградская область (1147,3%000 - 20410 чел.),

7. Тюменская область (1085,4%000 - 19768 чел.), на 1 июля 2017 года - 20787 чел.

8. Челябинская область (1079,6%000 - 37794 чел.),

9. Новосибирская область (1021,9%000 - 28227 чел.) области. На 19 мая 2017 года в городе Новосибирске зарегистрировано более 34 тыс. ВИЧ-инфицированных - каждый 47 житель Новосибирска имеет ВИЧ (!). На 01.08.2017 года в Новосибирской области зарегистрировано 34 879 инфицированных ВИЧ.

10. Пермский край (950,1%000 - 25030 чел.) - в основном сильно поражены ВИЧ Березники, Краснокамск и Пермь,

11. г. Санкт- Петербург (978,6%000 - 51140 чел.),

12. Ульяновская область (932,5%000 - 11728 чел.),

13. Республика Крым (891,4%000 - 17000 чел.),

14. Алтайский край (852,8%000 - 20268 чел.),

15. Красноярский край (836,4%000 - 23970 чел.),

16. Курганская область (744,8%000 - 6419 чел.),

17. Тверская область (737,5%000 - 9622 чел.),

18. Томская область (727,4%000 - 7832 чел.),

19. Ивановская область (722,5%000 - 7440 чел.),

20. Омская область (644,0%000 - 12741 чел.), на 1 сентября 2017 года зарегистрировано 16 275 случаев ВИЧ-инфекции, показатель пораженности - 823,0%000.

21. Мурманская область (638,2%000 - 4864 чел.),

22. Московская область (629,3%000 - 46056 чел.),

23. Калининградская область (608,4%000 - 5941 чел.).

24. г.Москва (413,0%000 - 50909 чел.)

Таблица №3.

Рейтинг регионов России по пораженности населения ВИЧ-инфекцией. Количество ВИЧ-инфицированных выявленных на разных территориях РФ в абсолютных цифрах и рассчитанных на 100 тысяч населения представленного региона.

Свердловская область	1647,9	71354
Иркутская область	1636,0	39473
Кемеровская область	1582,5	43000
Самарская область	1476,9	47350
Оренбургская область	1217,0	24276
Ханты- Мансийский автономный округ	1201,7	19550
Ленинградская область	1147,3	20410
Тюменская область	1085,4	19768
Челябинская область	1079,6	37794
Новосибирская область	1021,9	28227
Пермский край	950,1	25030
Ульяновская область	932,5	11728
Республика Крым	891,4	17000
Алтайский край	852,8	20268
Красноярский край	836,4	23970
Курганская область	744,8	6419
Тверская область	737,5	9622
Томская область	727,4	7832
Ивановская область	722,5	7440
Омская область	644,0	12741
Мурманская область	638,2	4864
Московская область	629,3	46056
Калининградская область	608,4	5941

Возрастная структура

Наиболее высокий уровень пораженности ВИЧ-инфекцией населения наблюдается в группе 30-39 лет, 2,8% российских мужчин в возрасте 35-39 лет жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции.

Женщины инфицируются ВИЧ в более молодом возрасте, уже в возрастной группе 25-29 лет около 1% были заражены ВИЧ, еще выше доля инфицированных женщин в возрастной группе 30-34 г. - 1,6%.

За последние 15 лет радикально изменилась возрастная структура среди впервые выявленных больных.

В 2000 г. 87% больных получали диагноз ВИЧ-инфекции до 30 лет.

На долю подростков и молодежи в возрасте 15-20 лет в 2000 г. приходилось 24,7% вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции, в результате ежегодного уменьшения в 2016 году эта группа составила лишь 1,2%.

Диаграмма. Возраст и пол ВИЧ-инфицированных.

В 2016 г. ВИЧ-инфекция преимущественно выявлялась у россиян в возрасте 30-40 лет (46,9%) и 40-50 лет (19,9%), доля молодежи в возрасте 20-30 лет сократилась до 23,2%.

Увеличение доли новых выявленных случаев наблюдалось и в более старших возрастных группах, участились случаи заражения ВИЧ-инфекцией половым путем в преклонном возрасте.

Следует отметить, что при низком уровне охвата тестированием подростков и молодежи, ежегодно регистрируется более 1100 случаев инфицирования ВИЧ среди лиц в возрасте 15-20 лет.

По предварительным данным наибольшее количество ВИЧ-инфицированных подростков (15-17 лет) было зарегистрировано в 2016 году в Кемеровской, Нижегородской, Иркутской, Новосибирской, Челябинской, Свердловской, Оренбургской, Самарской областях, Алтайском, Пермском, Красноярских краях и Республике Башкортостан. Основная причина заражения ВИЧ среди подростков - незащищенные половые контакты с ВИЧ- инфицированным партнером (77% случаев у девушек, в 61% у юношей).

Структура умерших

В 2016 г. в Российской Федерации умерло 30 550 (3,4%) больных ВИЧ-инфекцией (на 10,8% больше, чем в 2015 г.) по данным формы мониторинга Роспотребнадзора «Сведения о мероприятиях по профилактике ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ».

Наиболее высокая годовая летальность была зарегистрирована в Еврейской автономной области, Республике Мордовия, Кемеровской области, Республике Башкортостан, Ульяновской области, Республике Адыгея, Тамбовской области, Чукотском автономном округе, Чувашской Республике, Самарской области, Приморском крае, Тульской области, Краснодарском, Пермском краях, Курганской области.

Охват лечением

На диспансерном учете в специализированных медицинских организациях в 2016 году состояло 675 403 больных, инфицированных ВИЧ, что составило 77,5% от числа 870 952 россиян, живших с диагнозом ВИЧ-инфекция в декабре 2016 г. по данным формы мониторинга Роспотребнадзора.

В 2016 г. в России получали антиретровирусную терапию 285 920 пациентов, включая больных, находившихся в местах лишения свободы.

В 1-ом полугодии 2017 года получали антиретровирусную терапию 298 888 пациентов, на терапию в 2017 году ещё прибавилось примерно 100 000 новых пациентов (препаратов на всех скорее всего не хватит, т.к. закупка была по цифрам 2016 года).

Охват лечением в 2016 году в Российской Федерации составил 32,8% от числа зарегистрированных лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция; среди состоявших на диспансерном наблюдении было охвачено антиретровирусной терапией 42,3% больных.

Достигнутый охват лечением не выполняет роль профилактического мероприятия и не позволяет радикально снизить темпы распространения заболевания. Растет число больных активным туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией, наибольшее количество таких больных зарегистрировано регионах Урала и Сибири.

Охват обследованием на ВИЧ

В 2016 г. в России было протестировано на ВИЧ 30 752 828 образцов крови российских граждан и 2 102 769 образцов крови иностранных граждан.

Общее количество протестированных образцов сывороток граждан России по сравнению с 2015 г. увеличилось на 8,5%, а среди иностранных граждан уменьшилось на 12,9%.

В 2016 году было выявлено максимальное количество положительных результатов у россиян в иммуноблоте за всю историю наблюдения - 125 416 (в 2014 г. - 121 200 положительных результатов).

Количество положительных результатов в иммуноблоте включает выявленных анонимно, не входящих в статистические данные, и детей с недифференцированным диагнозом ВИЧ-инфекции, поэтому значительно отличается от количества новых зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции.

Впервые был выявлен позитивный результат тестирования на ВИЧ у 103 438 больных.

Представители уязвимых групп населения в 2016 г. составляли незначительную часть среди обследованных на ВИЧ в России - 4,7%, но среди этих групп было выявлено 23% всех новых случаев ВИЧ-инфекции.

При тестировании даже небольшого количества представителей этих групп удается выявить много больных: в 2016 г. среди обследованных наркопотребителей впервые выявлено 4,3% ВИЧ-позитивных, среди МСМ - 13,2%, среди контактных лиц при эпидрасследовании - 6,4%, заключенных - 2,9%, больных ИППП - 0,7%.

Структура путей передачи

В 2016 г. существенно выросла роль полового пути передачи ВИЧ-инфекции.

По предварительным данным среди впервые выявленных в 2016 г. ВИЧ-позитивных с установленными факторами риска заражения 48,8% инфицировались при употреблении наркотиков нестерильным инструментарием, 48,7% - при гетеросексуальных контактах, 1,5% - при гомосексуальных контактах, 0,45% - составляли дети, инфицированные - от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Растет количество детей, зараженных при грудном вскармливании: в 2016 г. было зарегистрировано 59 таких детей, 2015 г. - 47, 2014 г. - 41 ребенок.

В 2016 г. зарегистрировано 16 случаев с подозрением на заражение в медицинских организациях при использовании нестерильного медицинского инструментария и 3 случая при переливании компонентов крови от доноров реципиентам.

Еще 4 новых случая ВИЧ-инфекции у детей, вероятно, были связаны с оказанием медицинской помощи в странах СНГ.

Диаграмма. Распределение ВИЧ-инфицированных по способам заражения.

Выводы

• В РФ в 2016 г. эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции продолжала ухудшаться и эта неблагоприятная тенденция сохраняется и в 2017 году, что даже может повлиять на возобновление мировой эпидемии ВИЧ-инфекции, которая согласно сообщению ООН в июле 2016 пошла на спад.

• Сохраняется высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число носителей ВИЧ и число смертей ВИЧ-инфицированных, активизировался выход эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.

• При сохранении нынешних темпов распространения ВИЧ-инфекции и отсутствии адекватных системных мероприятий по предупреждению ее распространения прогноз развития ситуации остается неблагоприятным.

Требуются радикальные действия Правительства России по прекращению траффика, распространения наркотиков и, самое трудное, изменения сексуального поведения жителей РФ (скрепы - это чудесно, но число людей практикующих воздержание и практику с одним гетеросексуальным половым партнером на протяжении жизни - единицы и изменить это невозможно, п.э. требуется развитие медикаментозных методов доконтактной профилактики с минимальными побочными эффектами (выпил таблеточку и делай, что хочешь)).

В.В. Покровский о ситуации в России по заболеваемости ВИЧ/СПИДом

https://www.youtube.com/watch?time_continue=74&v=kUmU8m31dqw